Efeitos colaterais da melatonina: o que pode acontecer e quem deve evitar

Antes de começar qualquer suplemento, é natural querer saber o que pode dar errado. Sobre a melatonina, os efeitos colaterais mais relatados são sonolência no dia seguinte, dor de cabeça, tontura e náusea, geralmente leves, passageiros e mais frequentes com doses altas. Mas há grupos de pessoas que não devem usar e combinações que merecem cuidado, e é isso que você vai entender aqui, sem alarmismo e sem minimizar os riscos.

Melatonina faz mal? O que se sabe sobre a segurança

A melatonina é um hormônio que o próprio corpo produz todas as noites. Como suplemento, em doses baixas e por adultos saudáveis, ela tem um perfil de segurança considerado favorável pelas principais instituições de saúde. Isso não quer dizer que seja isenta de riscos. A melatonina pode fazer mal quando:

• é usada em doses altas, acima do permitido para suplemento, sem orientação médica;
• é combinada com álcool, sedativos ou outros remédios que interagem com ela;
• é usada por gestantes, lactantes, crianças e adolescentes, grupos para os quais o suplemento não é indicado;
• serve para mascarar um problema de saúde que precisa de diagnóstico, como apneia do sono ou depressão.

No Brasil, a Anvisa autoriza a melatonina como suplemento alimentar para adultos com 19 anos ou mais, com limite de 0,21 mg por dia. Esse limite baixo já reduz bastante a chance de efeitos indesejados. Entenda a regra em melatonina 0,21 mg: o que diz a Anvisa.

Quais são os efeitos colaterais da melatonina?

A tabela abaixo organiza os efeitos descritos na literatura e por instituições como o NIH em três faixas de frequência relativa. Ela não traz percentuais porque a frequência varia muito conforme a dose, o tempo de uso e a pessoa.

Melatonina e dor de cabeça

A dor de cabeça está entre os efeitos mais relatados. Costuma ser leve e aparecer nos primeiros dias. Se você usa um produto importado de dose alta, esse pode ser o motivo. Volte para a dose do rótulo de um suplemento autorizado; se a dor continuar, suspenda e converse com um médico.

Melatonina e pesadelo

A melatonina participa da organização das fases do sono, incluindo o sono REM, quando os sonhos são mais intensos. Por isso, algumas pessoas notam sonhos mais vívidos, estranhos ou pesadelos. Nem sempre é ruim, mas se o sono ficar agitado e você acordar assustado com frequência, não vale insistir.

Sonolência no dia seguinte

A melatonina tem meia-vida curta e costuma ser eliminada em poucas horas. A "ressaca" pela manhã geralmente indica dose alta demais ou ingestão muito tarde, perto do horário de acordar.

Quem não pode tomar melatonina?

Este é o ponto mais importante do artigo. Veja quem não deve usar o suplemento de melatonina, ou deve usar apenas com orientação médica:

Quem tem pressão alta pode tomar melatonina?

Essa é uma das perguntas mais buscadas, e a resposta honesta é: depende, e quem decide é o seu médico. A melatonina pode interagir com alguns medicamentos usados para controlar a pressão, como certos bloqueadores de canal de cálcio, e alterar o efeito deles. Curiosamente, alguns remédios para pressão, como os betabloqueadores, podem reduzir a produção natural de melatonina, o que faz algumas pessoas notarem piora do sono depois de começar o tratamento.

Na prática:

• não comece melatonina por conta própria se você usa remédio para pressão;
• leve o rótulo ao seu cardiologista ou clínico;
• se for liberado, meça a pressão nos primeiros dias e anote os valores;
• avise o médico se sentir tontura ao levantar.

Melatonina com álcool, antidepressivo e outros remédios

Melatonina com álcool

Não combine. O álcool dá uma sonolência inicial, mas fragmenta o sono na segunda metade da noite e reduz a qualidade do descanso. Somado à melatonina, pode aumentar a sonolência e a tontura, elevando o risco de quedas e de acidentes, especialmente se você precisar levantar à noite. Se bebeu, pule a melatonina naquela noite.

Melatonina e antidepressivo

Alguns antidepressivos interferem na forma como o fígado processa a melatonina, o que pode elevar os níveis dela no sangue. Outros já têm efeito sedativo próprio. A combinação, portanto, só deve ser feita com orientação do médico que acompanha o seu tratamento. Nunca suspenda o antidepressivo para "trocar" pela melatonina.

Outros remédios que merecem atenção

• Remédios para dormir de receita, como zolpidem e benzodiazepínicos: soma de sedação.
• Anticoagulantes, como varfarina: possível aumento do risco de sangramento.
• Imunossupressores: possível interferência no efeito.
• Anticoncepcionais hormonais: podem aumentar os níveis de melatonina no corpo.
• Medicamentos para diabetes: possível alteração no controle da glicose.

Para entender os diferentes tipos de medicamento para dormir e seus riscos, veja o guia sobre remédio para dormir.

Melatonina para grávida, crianças e idosos

Melatonina na gravidez e na amamentação

A melatonina em suplemento não é indicada para gestantes e lactantes. Faltam dados de segurança suficientes, e a melatonina passa para o leite materno. A insônia é comum na gestação; o caminho é conversar com o obstetra sobre medidas seguras.

Melatonina para crianças

No Brasil, o suplemento de melatonina é autorizado apenas para adultos com 19 anos ou mais. Em crianças e adolescentes, a melatonina só deve ser usada com avaliação e prescrição de pediatra ou neurologista, em situações específicas. Gomas e gotas com sabor merecem atenção extra: guarde fora do alcance, porque crianças podem confundir com doce.

Melatonina para idosos

A produção natural de melatonina tende a cair com a idade, o que ajuda a explicar o sono mais leve de muitas pessoas mais velhas. Por isso, idosos estão entre os que mais buscam o suplemento. Os cuidados aqui são maiores:

• idosos costumam usar vários remédios ao mesmo tempo, o que aumenta o risco de interação;
• a sonolência e a tontura aumentam o risco de quedas ao levantar de madrugada;
• problemas como apneia, dor crônica e vontade de urinar à noite costumam ser a real causa do sono ruim.

Converse com o geriatra ou o clínico, use a dose do rótulo e deixe uma luz fraca no caminho do banheiro.

Melatonina vicia ou causa dependência?

Não há evidência de que a melatonina cause dependência química como os remédios para dormir de receita. Também não costuma haver efeito rebote importante ao parar. Ainda assim, ninguém deve usar suplemento indefinidamente sem reavaliar. Explicamos em detalhes em melatonina vicia? Pode tomar todo dia?

Como usar melatonina com mais segurança

1. Escolha um suplemento regularizado no Brasil, dentro do limite de 0,21 mg por dia.
2. Siga a dose e o modo de uso do rótulo. Não aumente por conta própria.
3. Tome no início da noite, de 30 a 60 minutos antes de deitar, nunca de madrugada.
4. Não dirija nem opere máquinas depois de tomar.
5. Não misture com álcool nem com sedativos.
6. Mantenha longe do alcance de crianças.
7. Reavalie depois de algumas semanas: se não ajudou, a causa provavelmente é outra.

Uma alternativa é escolher fórmulas em cápsula com dose padronizada, que reduzem o risco de erro de contagem. O BrainPlus Melatonina é um suplemento alimentar para adultos que combina melatonina com L-triptofano, magnésio e vitaminas B3 e B6, nutrientes envolvidos na produção natural de serotonina e melatonina. Use como apoio a uma rotina de sono e siga a recomendação do rótulo. Assim como qualquer suplemento de melatonina, não é indicado para gestantes, lactantes e crianças.

Quando procurar um médico

Suspenda o uso e procure orientação se:

• surgir reação alérgica, como coceira, inchaço ou falta de ar (nesse caso, procure atendimento imediato);
• a dor de cabeça, a tontura ou os pesadelos continuarem depois de ajustar a dose;
• você notar piora do humor, tristeza ou ansiedade;
• a dificuldade para dormir persistir por mais de três meses;
• houver ronco alto, pausas na respiração ou sonolência intensa durante o dia.

Para ver todos os nossos guias sobre o tema, acesse a página de melatonina.

Perguntas frequentes

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